Nombre Completo
DNI
Teléfono
Nombres del apoderado
Menor de Edad SíNo
Correo electrónico
Fecha del incidente
Bien contratado ProductoServicio
Identificación del producto o servicio adquirido
Tipo de incidente ReclamoQueja
Reclamo: Disconformidad relacionada a los productos o servicios. Queja: Disconformidad no relacionada a los productos, servicios o descontento respecto de la atención al público.
Monto
Detalle de la Reclamación
Detalle del Pedido
